平津市局 刑侦支队会议室
黎延明站在会议桌前，打开投影开始汇报案情：“这是高同峰每天的饮食服药时间表，如图所示，高同峰每天服用两次降压药，清晨一次下午一次，其中下午降压药的服用时间为16:00，因此正如高茂竹所说，他在与高同峰谈话前，家政阿姨刚来给高同峰送过药。
但高同峰在16:00服用降压药后，原定在16:30还需要服用保健品，据家政阿姨所说，当时她准备去送药，但站在书房门口听见高同峰与高茂竹之间爆发了激烈争吵，因此她最终没能将药送过去。
通话记录以及监控录像显示，家庭医生在16:45接到高茂竹的电话，称高同峰突然呕吐，此后在17:10左右抵达高家。家庭医生自述一到场便发现高同峰已经失去意识，此后立即采取急救措施，同时要求高茂竹拨打急救电话。
急救中心记录显示，调度员在17:17接到呼救电话，救护车在17:31到达高家后不久确认高同峰已经死亡。
综合以上情况，高同峰的死亡时间推测在17:20至17:30左右，具体死亡原因接下来由官法医汇报尸检结果。”
官致没做PPT，只拎着一沓刚填好的鉴定意见书站起身，走到投影屏前就着黎延明的PPT作为背景介绍了起来：“案件概况我就不赘述了，根据现场勘验结果，初步判定为自然死亡。外部检查结果显示死者体表无明显外伤、瘀斑、刺伤，黏膜无明显充血或出血，由于家庭医生怀疑脑梗或心梗，因此内部检查时针对死者的心血管系统及脑组织进行了重点检验。
病理及组织学检查结果显示，死者心脏重量增大，心室壁肥厚，符合家属提供的死者生前患有房颤及高血压的描述。心腔检查可见黏附于左心耳壁的粘稠暗红色血块，并在冠状动脉及延髓部位都发现了新鲜血栓和肉眼可见的灰白色局部梗死灶。
实验室化验结果显示，在血液、尿液、胃内容物中均未检出其他致死性药物，心肌损伤标志物中仅肌红蛋白升高、cTn/CK?MB 阴性，符合超早期心肌梗死特征，进一步排除药物或毒物至死可能。
综上所述，死者为心源性并发脑干梗死，主要病理过程为长期房颤导致左心耳形成血栓，推测生前因激烈争吵情绪激动，出现血压骤升及血管痉挛，诱发急性心肌梗死及心律失常。急性心肌梗死可以诱发呕吐，符合高茂竹联系家庭医生时对高同峰状态的描述，而血压骤升和心律失常则会导致左心室